成都滅跳蚤公司學習GMP食品工廠照明設施5.8.1廠內各處應裝設適當?shù)牟晒饧?或)照明設施，照明設備以不安裝在食品加工有食品暴露之直接上空為原則，否則應有防止照明設備破裂或掉落而污染食品之措施。5.8.2一般作業(yè)區(qū)域之作業(yè)面應保持110米燭光以上，管制作業(yè)區(qū)之作業(yè)面應保持220米燭光以上，檢查作業(yè)臺面則應保持540米燭光以上之光度，而所使用之光源應不致于改變食品之顏色。5.9通風設施5.9.1制造、包裝及儲存等場所應保持通風良好，必要時應裝設有效之換氣設施，以防止室內溫度過高、蒸汽凝結或異味等發(fā)生，并保持室內空氣新鮮。易即食性成品或低溫運銷成品之清潔作業(yè)區(qū)應裝設空氣調節(jié)設備。5.9.2在有臭味及氣體(包括蒸汽及有氣體)或粉塵產生而有可能污染食品之處，應有適當之排除、收集或控制裝置。5.9.3管制作業(yè)區(qū)之排氣口應裝設防止有害動物侵入之裝置，而進氣口應有空氣過濾設備。兩者并應易于拆卸清洗或換新。成都滅跳蚤公司廠房內之空氣調節(jié)、進排氣或使用風扇時，其空氣流向不得由低清潔區(qū)流向高清潔區(qū)，以防止食品、食品接觸面及內包裝材料可能遭受污染。

成都除跳蚤公司滇粵閩居民區(qū)黃胸鼠鼠疫疫源地每年均有數(shù)十例人間病例發(fā)生，是我國人間鼠疫集中高發(fā) 區(qū)，近年來一直呈持續(xù)上升的趨勢。目前，疫源地面 積已波及云南省的44個縣，而且還在繼續(xù)擴大。主

　　要宿主為家鼠屬的黃胸鼠，主要媒介為印鼠客蚤和 不等單蚤。全年均可流行，是高峰。

　　11. 川青高原青海田鼠鼠疫自然疫源地石渠縣位于四川省的西北部，與喜馬拉雅旱獺疫源地的 青海省玉樹和昌都地區(qū)相接壤，屬同一類地理 景觀，1997年分離出鼠疫耶爾森氏菌。目前， 這塊疫源地的其他情況還在調查中。

　　近年來，新的自然疫源地類型仍被陸續(xù)發(fā)現(xiàn)，如近年來在新疆準噶爾盆地荒漠中又發(fā)現(xiàn)鼠疫在大沙 鼠中活動，對該疫源地正在研究中。

成都除跳蚤公司由于媒介蜱多分布于森林、草地、河谷等生態(tài)環(huán)境，故本病的疫源地也多在此類環(huán)境地區(qū)。萊姆病 為一自然疫源性，其病原體在自然界中的生存、 繁衍及循環(huán)并不依賴于人，而是以蜱作為媒介、長期 在脊椎動物宿主間輾轉相傳而實現(xiàn)的。人感染、罹患萊姆病只是動物感染流行的偶然波及。媒介蜱及 動物宿主的共同適宜的生活環(huán)境便構成了本病的自 然疫源地，而蜱又是判斷和預測萊姆病疫源地的標 志和依據(jù)。

　　(二) 季節(jié)分布

　　萊姆病的感染與發(fā)病有明顯的季節(jié)性，并與當?shù)孛浇轵绲募竟?jié)消長及活動相一致。我國東北林 區(qū)，萊姆病初發(fā)于4月末，6月上、中旬達高峰，8月 以后僅見散在病例。福建林區(qū)為5?9月。

　　(三) 人群分布

　　不同性別及年齡的人均可感染發(fā)病，但一般以青壯年發(fā)病較多，這與該年齡組人群戶外活動多、被

　　蜱叮咬率髙有關。萊姆病與人群的職業(yè)關系密切, 林業(yè)工人、牧民及者發(fā)病較多，這也系其暴露于 蜱叮咬的機會多所致(表19-4-3)。由于林業(yè)工人 發(fā)病率較髙，故有人稱萊姆病為林業(yè)工人的一種職 業(yè)病。

　　表19-4-3東北林區(qū)人群全溝硬蜱叮晈率與

　　萊姆病感染率、患病率比較

　　調查地點調查人數(shù)蜱叮咬率 (%)感染率
成都除跳蚤公司進人荒漠牧場或林區(qū)作業(yè)的人員要將褲腳、袖口、領口扎緊，并可穿長筒布襪、戴帽子，防止蜱爬 人衣服和頭發(fā)里，回到住處立即脫去防護服并檢查 頭發(fā)、腋窩、肚臍、會陰、腳趾縫等處是否有正在叮咬 的蜱，用煙頭燙其尾部使之退出。

　　2. 不要在有硬蜱的地方休息或睡覺，住處四周 30 ~50 m的范圍內要鏟除灌木、雜草和枯枝落葉， 并用殺蟲劑噴灑四周。

　　3. —旦被蜱叮咬后，應立即就醫(yī)，觀察是否出現(xiàn)突然的發(fā)熱、、鼻等，連續(xù)觀察7 ~ 10天。

　　(四) 預防接觸

　　流行季節(jié)(3月底至4月初)防止可疑病人的血 液和屠宰羊血液污染破損皮膚，對病人尿、便污染物 品及器要及時進行處理。醫(yī)務人員搶救病人時要戴手套，剪毛工要注意防止剪碎的硬蜱污染 破損的皮膚，造成感染。

　　(五) 防止和消化道傳播

　　醫(yī)務人員應加生防護，防止因接觸病人的物造成感染。不在病房內吃東西，不喝生牛奶、 羊奶，不吃病死畜肉。

　　(六) 預防接種

成都除跳蚤公司熱在我國的分布也十分廣泛，到目前為止，經病原學或血清學證明的有北京、河北、內蒙古、黑龍 江、吉林、遼寧、四川、重慶、云南、、甘肅、青海、 新疆、廣東、廣西、海南、福建、安徽、江蘇、山東、等21個省(市、區(qū))。

　　(二) 季節(jié)分布

　　發(fā)病全年可見,但主要在春季，與家畜產羔期一致。由于接觸病畜與飲用生乳而發(fā)病者多在冬春 季。由于接觸污染的動物原料與物品而引起的流 行，可見于任何季節(jié)。

　　(三) 人群分布

　　本病患者有明顯的職業(yè)性，發(fā)病主要見于家畜飼養(yǎng)人員，以及屠宰、皮毛加工、肉食品包裝與乳制

　　品工人等，因此患者多為男性、成人。飲用生乳者發(fā) 病率也較高。

　　(四)流行形式

　　多為散發(fā)，家庭中繼發(fā)病例很少見，如有2例以 上發(fā)病多因共同媒介受染。也可見到暴發(fā)，如Q熱 在美國次暴發(fā)發(fā)生于某屠宰場，136名工作人員中55人(40%)發(fā)病,2人。1975年昆明市 在食品加工廠與制革廠發(fā)生一次暴發(fā)，即由于所屠 宰的牛、羊及其生皮所引起。其中食品廠職工發(fā)病 率達25. 3% ,以屠宰與飼養(yǎng)工發(fā)病率，分別為 37. 5%與33. 3%。被宰殺的綿羊和牛的感染率分別達6. 27%與43. 4% ,并從綿羊的胎盤與臟器中分 離出Q熱柯克斯體。



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